第五十六章 兜式缝合（第1 / 3页）

于文到底是老医生，李修杰一句话就让他明白了李修杰要怎么做手术，下腔静脉被钢筋贯穿，上下两个伤口，开腹是不行的，一旦开腹、腹腔压力骤减会大幅度出血要了患者的命，可要是下腹腔镜就解决了腹腔压力骤减的问题，利用腹腔镜在上下两个伤口做荷包，然后缓缓拔出钢筋，当钢筋最下端进入下腔静脉内的一霎那立刻收紧荷包，这样下边的伤口便迅速缝合，出血量可以控制在一个很小的范围。

上边的伤口也是同理，钢筋一被拔出血管立刻收紧荷包，下腔静脉两个伤口便都迅速缝合了，然后在开腹处置其他钢筋伤到组织、器官。

李修杰这个主意真的很妙，妙得想通了的于文直拍巴掌，陈彦等人脸上也出现了喜色，这个办法可行，为眼前的患者寻得了一线生机。

宋华文在旁边冷哼一声一盆凉水泼了下来：“太想当然了吧？这办法是可行，但不要忘记根本就没术野，腹腔里全是血，腹腔镜能看到的也只有血，床头B超所显示的影像是抽象的，可不是立体的，没术野怎么缝荷包？”

一盆凉水把于文浇得透心凉，是啊没术野怎么缝荷包？这……

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看到李修杰点头于文笑了：“小伙子想救人是好事，但要量力而行，咱们先不说你一个实习根本就没资格做手术，就说你怎么做吧？开腹不行，一旦开腹腹腔压力骤减会大幅度出血，几秒钟内患者就会死亡，不开腹也不行，不开腹根本就不能把钢筋取出来，这是个无解的问题。”

宋华文在一边冷笑连连，他这人素质不怎么地，但技术还是有的，不用于文说他也知道眼前的患者根本就没办法救，但李修杰这愣头青却说有办法，还跟自己打赌，真是不知道“死”字怎么写。

退一万步就算他真有办法救下患者，但就凭他一个实习生没资格做手术这事就可以把他一脚踢出医院，跟我斗，太嫩。

李修杰突然笑了，笑得于文、陈彦、宋华文等人都有一种——这小子疯了的感觉。

宋华文又讥讽道：“在下腔静脉上缝荷包？还两个，闹那？荷包会导致血管向内收缩导致血管壁张力过大，血管可不是肠管有那么好的韧性，这是静脉，上下两个荷包会出现多大的张力于主任你应该清楚吧？张力过大一旦导致血管破裂患者还是要死。

患者的伤根本就没救了，做不做手术救人决定权在患者家属，你们要是贸然手术的话，手术费肯定要收的吧，一旦患者死亡家属就是人财两空的下场，万一家属闹起来怎么办？这个责任你们谁承担？在说了这样的手术方式谁都没听说过，真做就是违规操作，患者一旦死亡就是医疗事故，你们承担得起这责任吗？”

“不用开腹，手术室有腹腔镜吧？”李修杰揭开了谜底的一角。

于文一皱眉道：“腹腔镜？你想下内窥镜去缝合血管？”说到这于文伸手一拍李修杰的肩膀苦笑道：“年轻人你想的太天真了，腹腔内全是血，腹腔镜的冷光源根本就看不清楚，你怎么缝合？”

李修杰伸手一指旁边的床头B超道：“还需要它。”

于文眉头皱得更紧了看着B超道：“有床头B超也不行，问题还是看不清楚术野，就算能看清楚，你又怎么缝合？现在钢筋可不能拔出来。”

李修杰呼出一口气直接点明了问题的关键所在：“阑尾炎于主任没少做吧？阑尾切除术中的荷包您一定会缝吧？”